神经病学论文_动态脑电图评估在胶质瘤相关癫痫-癫痫杂志

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神经病学论文_动态脑电图评估在胶质瘤相关癫痫

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文章目录

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 手术方法、术后随访及ADEs减停

1.3 方法

1.3.1 脑电图监测

1.3.2 AEEG结果判读

1.3.3 分组

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 停药前AEEG差异与停药后癫痫复发关系

2.1.1 停药前AEEG有无痫性放电及PSWEs与癫痫的关系

2.1.2 棘尖波及PSWEs数量在发作组与对照组之间的差异

2.2 影响停药前AEEG显示痫性放电患者癫痫预后的因素分析

3 讨论

文章摘要:目的探讨术前有胶质瘤相关癫痫（glioma related epilepsy, GRE）病史的患者术后停药前动态脑电图（ambulatory electroencephalogram, AEEG）异常是否与癫痫复发相关。方法回顾性分析本院2014年1月至2020年6月68例行手术治疗且长期随访的GRE患者AEEG及临床资料，根据停用抗癫痫药后是否出现癫痫复发，将病例分为发作组（停药后癫痫复发）和对照组（停药后无癫痫发作）,分析两组棘尖波及阵发性慢波事件（paroxysmal slow wave events, PSWEs）出现率、数量差异。通过回顾性分析停药前AEEG显示有痫性放电的47例患者临床资料，探讨影响其癫痫预后的因素。结果（1）发作组31例患者停药前AEEG中有痫性放电者29例（93.5%）,有PSWEs者11例（35.5%）,对照组37例患者停药前AEEG中有痫性放电者18例（48.6%）,有PSWEs者5例（13.5%）。发作组与对照组之间棘尖波及PSWEs出现率差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）发作组棘尖波及慢波数量明显高于对照组，发作组主要以中大量棘尖波（25/29,86.2%）及大量阵发性慢波（8/11,72.7%）为主，对照组主要以少量棘尖波（14/18,77.8%）及少中量阵发性慢波（4/5,80.0%）为主。（3）伴有AEEG痫性放电时，肿瘤切除程度及肿瘤累及皮层与癫痫预后有关（P<0.05）。结论当肿瘤为次全切除或肿瘤累及皮质，同时停药前AEEG显示中量、大量棘尖波及PSWEs时，需考虑减缓停药，延长患者无发作间隔时间以降低癫痫复发风险。

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项目基金:《癫痫杂志》网址: http://www.dxzzzz.cn/qikandaodu/2022/0416/1516.html