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神经病学论文_脑卒中后癫痫危险因素分析
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摘要:文章目录 1 资料与方法 1.1 一般资料 1.2 癫痫诊断标准 1.3 癫痫分类标准 1.4 脑电图评估方法 1.5 危险因素分析 1.6 分组及药物治疗效果评估 1.7 统计学方法 2 结果分析 2.1 PSE发生情况 2.2 卒
文章目录
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.2 癫痫诊断标准
1.3 癫痫分类标准
1.4 脑电图评估方法
1.5 危险因素分析
1.6 分组及药物治疗效果评估
1.7 统计学方法
2 结果分析
2.1 PSE发生情况
2.2 卒中后癫痫患者的影像学表现
2.3 PSE发作单因素分析
2.4 PSE发作危险因素
2.5 抗癫痫药物疗效比较
3 讨论
文章摘要:为探讨卒中后癫痫(PSE)发作危险因素及抗癫痫药物治疗时机,选取2012年1月—2020年1月保定市第四中心医院收治的脑卒中患者2 792例为研究对象(最终纳入1 902例),依据卒中后癫痫是否发作分为伴发癫痫组(n=108)和未发作组(n=1 794)。记录其临床特征及脑电图表现,收集并对比基本资料。按照首次PSE发作后是否采用抗癫痫药物治疗分为早发治疗、早发未治疗、迟发治疗和迟发未治疗4组,对比各组癫痫二次发作情况及抗癫痫药物治疗效果。结果显示,1 902例卒中患者中伴发癫痫108例,占5.68%(108/1 902),其中早发型48例(记为早发组),迟发型60例(记为迟发组)。早发组与迟发组局灶性发作、全面发作占比均有明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病灶部位(皮质)、神经功能缺损程度、脑梗死后渗血、合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)是脑卒中后并发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。随访显示迟发治疗与迟发未治疗组抗癫痫药物治疗效果有明显差异(P<0.05)。研究提示脑卒中后早发型癫痫多为部分发作,迟发型癫痫多为全面强直阵挛发作,受累脑质以皮层及皮层下多见;脑卒中后并发癫痫与病灶部位(位于皮质)、存在中重度神经功能缺损、存在脑梗死后渗血、合并HHcy密切相关,此类患者应高度警惕癫痫发作;脑卒中后迟发型癫痫发作可给予长期抗癫痫药物治疗。
文章关键词:
论文DOI:10.16468/j.cnki.issn1004-0366.2022.05.006
论文分类号:R743.3;R742.1
文章来源:《癫痫杂志》 网址: http://www.dxzzzz.cn/qikandaodu/2022/1018/1627.html